Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей в Красноярске

 

Стоимость проведения УЗИ артерий ног в Красноярске 1000 рублей

 

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей в диагностике патологии

 

Наличие артериовенозной фистулы обычно подозревают, когда клинической при пальпации над сосудами определяется «вибрация». Этот физический признак обусловлен передачей высокоскоростных сигналов, которые ударяют в стенку вены, которые и создают вибрацию, уходящую в мягкие окружающие ткани. Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей помогает обнаружить патологический сброс в мягких тканях в непосредственной близости от сосудов. Подобный периваскулярный артефакт с турбулентными цветовыми сигналами, выходящими за пределы стенок сосуда, наблюдается на УЗИ сосудов. В режиме реального времени можно наблюдать вибрацию представленных рядом мягких тканей из-за шунтирования в артериовенозной фистуле, так как она оказывает влияние на стенку вены. Эти вариации на дуплексном сканировании артерий нижних конечностей и окрашиваются в различные цвета сигналов цветного допплеровского изображения.

Большие артериовенозные фистулы в этой связи могут повлиять на картину течения в проксимальном отделе артерии. При этом дуплексное сканирование большой фистулы, будет показывать патологическое расширение вены и артерии, чаще общей бедренной, как и усиление допплеровских сигналов потока внутри просвета вены. Эти высокоскоростные сигналы очень отличаются от обычных с низким уровнем амплитуды венозного спектра. Для более убедительной оценки, это можно проверить путем сравнения с сигналами, полученными в вене противоположной конечности. Поступающий артериальный кровоток на дуплексном сканировании артерий ног также может быть затронут. Его следует отличать от другого источника высокоскоростных сигналов из-за наличия внешней компрессии, сужения его просвета, в результате которой появляются сигналы с высокоскоростным потоком.

При проведении УЗИ сосудов внешнюю компрессию вен можно легко отличить от любых «существенных» артериовенозных фистул попросив пациента выполнить маневр Вальсальвы. Сигналы потока в «нормально» - сдавленной вене или с небольшой фистулой перестают появляться. Сигналы при большом артериовенозном сообщении будут сохраняться даже во время маневра Вальсальвы.

Эти свищи, выявленные на УЗИ артерий, скорее всего, потребуют хирургического вмешательства. Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей является часто единственным способом определения места общения. Визуализация осуществляется в поперечной плоскости, чтобы лучше определить фактическое сообщение. Поиск связи на дуплексном сканировании иногда может быть довольно трудоемкой, но благодарным. Перед оперативным вмешательством обычно не требуется проведение ангиограммы, после того как место соустья было обнаружено и подтверждено на УЗИ сосудов.

Небольшие артериовенозные фистулы могут быть повторно исследованы на 2-недельными интервалами. Они обычно теряют артериальные сигналы в вене во время маневра Вальсальвы. Скорее всего, происходит спонтанное закрытие после лечения, назначенного сосудистым хирургом при первом визите. Если артериовенозный сброс упорно сохраняется более 1 месяца, то может потребоваться его хирургическая перевязка.

Различные образования, выявляемые на УЗИ артерий ног

Существует большое разнообразие масс, которые могут быть выявлены при визуализации при дуплексном сканировании артерий нижних конечностей. Подколенные кисты обычно лежат кзади от коленного сгиба. При ультразвуковом исследовании они показывают гиперэхогенные структуры с большим разбросом в размерах. При этом, их легко отличить от псевдоаневризм, поскольку он не содержит каких-либо сигналов потока и далеки от основных артерий. Однако, кисты бывает трудно отличить его от гематомы, серомы, или абсцесса.

В области паха часто на УЗИ артерий ног в Красноярске мы находим в мягких тканях образования. Это чаще всего увеличенные лимфатические узлы. Доброкачественные воспалительные изменения лимфатических узлов, нередко гиперпластические, но при этом они сохраняют типичную форму и показывают сигналы цветного допплера с узором артериальных и венозных сигналов на дуплексном сканировании. Эти сигналы распространяются от ворот к периферии лимфатического узла. Более неправильные, неровные и закругленные формы лимфоузлов должены предполагать возможность участия неопластической опухоли. Сигналы сосудистого потока также иногда видны в этих образованиях. Злокачественные и гиперплазированные лимфоузлы неопытные врачи часто путают с артериовенозными фистулами и псевдоаневризмами.

 

Аневризмы артерий на дуплексном сканировании сосудов ног

 

Аневризмы развиваются, когда структурная целостность артериальной стенки ослабевает. Очаговые расширения артерий нижних конечностей чаще возникает на уровне подколенной или дистальной поверхностной бедренной артерии. Они часто являются двусторонними (50%) и может оставаться бессимптомными в течение длительного периода времени. Сосуществование аневризмы брюшной аорты тоже вполне вероятен (25%-30%). Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей стала золотым стандартом для подтверждения этого предполагаемого диагноза и заменила артериографию. Диагностическое превосходство УЗИ сосудов связан с тем, что она может обнаружить прогрессивный тромб, который заполняет аневризму от периферии. Это дает почти нормальный вид в просвете артерии на уровне аневризмы при ангиографии, несмотря на то, что достаточно большие аневризмы могут присутствовать.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей является полезным в предоперационной и послеоперационной оценке аневризм. Она часто может подтвердить, что тромбирование аневризмы несет ответственность за ишемию и свидетельствует о периферической эмболизации. Ультразвуковое исследование также полезно в подтверждении окклюзии после операции шунтирования. Выпуклость или фокусное увеличение более чем на 20% от ожидаемого диаметра сосуда представляет собой простое функциональное определение аневризмы. Последовательный мониторинг бессимптомных аневризм в настоящее время становится основным вариантом для дальнейших действий в большинстве клиник в Красноярске. УЗИ предлагает средство мониторинга для возможного роста аневризмы или развития пристеночного тромба, который вероятно, может дать эмболизацию. Часто сосудистые хирурги диаметр 2 см считают пороговым значением, выше которого аневризма может вызвать симптомы острого артериального тромбоза.

Прямая послеоперационная проверка установленного на УЗИ сосудов в Красноярске диагноза аневризмы показала, что данный метод достаточно чувствительный и специфичный. Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей на самом деле превосходит ангиографию из-за склонности к депозиту пристеночного тромба вдоль стенки. Точность допплеровских методик для подтверждения проходимости или для диагностики окклюзии сосудов ног также высока.

Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста

Красноярск, Батурина, 7

241-67-43 и 215-33-03

понедельник - пятница 9.00-20.00 суббота-воскресенье - выходной

(возможна запись)