УЗИ артерий нижних конечностей

Платная диагностика УЗИ артерий нижних конечностей в Красноярске

 

Стоимость проведения УЗИ артерий ног в Красноярске 1000 рублей

 

С помощью УЗИ или дуплексного сканирования артерий нижних конечностей в Красноярске врачи пытаются ответить на ряд важных вопросов. Были созданы двухуровневые критерии визуализации для нормальной оценки артериальных проблем нижних конечностей. У нормальных сосудов на УЗИ артериальный допплеровский сигнал трехфазный от брюшной аорты до берцовых артерий на уровне лодыжки. Этот характерный сигнал имеет высокий скоростной ускоренный компонент потока во время систолы (сокращение желудочков), затем следует непродолжительная изменение потока в раннюю диастолу (из-за периферического сопротивления), и окончательная пониженная скорость вперед фазного потока над изолинией в конце диастолы (за счет упругой отдачи стенки сосуда).

Пиковая систолическая скорость на УЗИ ног постепенно уменьшается от проксимальных до дистальных артерий. Пик скорости в брюшной аорте составляет 100 см/сек, и скорость постепенно уменьшается до 70 см/сек в подколенной артерии. Критерии были разработаны для дуплексного сканирования используется в Красноярске для обнаружения аномальных сегментов артерий. Если трехфазная волновая форма имеет увеличение пиковой скорости от 30% до 100% по отношению к смежному проксимальному сегменту указывает на болезнь, которая определяется как стеноз с сужением не менее 50% диаметра артерии. Уменьшение диаметра сосуда за счет стеноза от 50% до 99% производит монофазный сигнал с большим спектральным расширением (вызванный турбулентностью) и пиковой систолической скоростью более чем на 100% относительно соседнего проксимального сегмента. А далее следует снижение систолической скорости, которая присутствует дистальнее стеноза. Таким образом на ультразвуковом исследовании имеется три основных изменения в спектральной допплерографии (УЗДГ) артериальных осциллограмм, которые появляются из-за значительного стеноза являются:

 

1) увеличение пиковой систолической скорости (более 100%),

2) отмечается спектрального расширения, вызванные турбулентностью, и

3) потери реверсирование кровотока во время диастолы.

 

Цветное допплеровское картирование также обеспечивает информацию, которая идентифицирует наличие значительного сужения артерий. Цветовое сглаживание, цветовая стойкость (непрерывный сигнал), и цветовой шум (вибрацию тканей, вызванное выраженные расстройства кровообращения) указывают на наличие патологического кровотока.

Не будут получены сигналы цветового допплеровского картирования и спектрального допплеровского режима в области окклюзии. Получаются затухающие спектральные сигналы допплера в проксимальной части артерии, и эти сигналы обладают низкой скоростью с небольшим или никаким диастолическим кровотоком. Цветной допплер может выявить коллатерали возле сегмента окклюзии. Энергетическое допплеровское картирование улучшает визуализацию зоны резкого стеноз, особенно в сосудах, расположенных параллельно линии кожи.

 

Основных вопросы, которые ставятся для артерий при дуплексном сканировании в Красноярске

 

• Каков характер болезни, присутствующий в сосудах нижней конечности?

• Заболевание стеноз, окклюзия, артериовенозная фистула, аневризма или псевдоаневризма?

• Где расположено место сужения? Какова его длина и степень тяжести?

• В каком месте локализована окклюзия? Какова длина окклюзии? Выявлены ли коллатерали возле окклюзии?

• Есть ли достаточный приток в ногу дистальнее поражения?

• Находятся ли поверхностные венозные сосуды на ультразвуковом исследовании?

• Установлено ли адекватное состояние поверхностных вен (что может быть использовано в качестве артериальный кондуита)?

• Определяются ли артериовенозные фистулы? Где место расположения свища?

• Выявлены ли на УЗИ артериальные аневризмы? Какова расположения аневризмы и ее размеры?

• Это определяется псевдоаневризма? Каковы ее расположение и размеры? Обнаруживается ли визуально шейка псевдоаневризмы, каков ее диаметр? Из какого сосуда происходит аневризма?

Для определения точности дуплексное сканирования в Красноярске нами была проведена оценка метода по сравнению с артериографией нижних конечностей. Эти исследования показали, что УЗИ сосудов ног имеют чувствительность до 90% и специфичность до 95%. Другие исследования сообщили о высокой прогностической ценности отрицательного результата (87% до 98%), что указывает на значительные окклюзионные заболевания артерий ног могут быть исключены у пациентов при нормальном дуплексном сканировании. Ограничения проведения УЗИ артерий нижних конечностей артерий перечислены ниже.

 

Ограничения изображения при дуплексном сканировании артерий нижних конечностей

 

• Отсутствие визуализации артерий малого таза вследствие газов в подвздошной кишке или ожирения

• Затенение сосуда из-за кальцификации стенок

• Визуализация подколенной трифуркации из-за различных анатомических вариантов строения

• Трудности в оценке поражения резких дистальных стенозов из-за низких скоростей в этих сегментах

 

Диагностика аневризм и псевдоаневризм при ультразвуковом исследовании артерий ног

 

Дуплексное сканирование артерий также становится ценным методом для оценки пациентов с аневризмами и псевдоаневризмами в артериях нижних конечностей. УЗИ различает аневризмы, псевдоаневризмы, скопление жидкости и гематом вокруг протезов. Информация о размер, местоположение, шейка аневризмы, и наличие в просвете тромбов легко выявляется в большинстве случаев при ультразвуковом исследовании.

Оценка артериальной аневризмы с помощью УЗИ ног точный метод, поскольку они могут располагаться в дистальном отделе брюшной аорты и подвздошной, общей бедренной и подколенной артерий. Чтобы точно измерить размеры (длину и ширину) аневризмы, артерии должны быть оценены в изображениях на продольных и поперечных плоскостях.

Псевдоаневризмы представляют собой периваскулярное образование (гематома), которая взаимодействует с артерией или трансплантатом и содержит пульсирующий поток крови, поступающих в полость. Шейка, обычно переменной длины, соединяет истинный сосуд с полостью псевдоаневризмы. Такие пульсирующие гематомы, с последующим образование псевдоаневризмы, могут возникнуть в результате травмы, при наложении сосудистых анастомозов или шунтов, или при проколе сосуда во время манипуляций (обычно после катетеризации сердца).

Псевдоаневризма может быть однокамерной или многокамерной и ее полость частично содержит тромбы. Псевдоаневризмы как правило имеют переменные размеры, и их размер меняется в течение каждого сердечного цикла. Хотя спонтанный тромбоз псевдоаневризм мы встречали на УЗИ артерий ног в Красноярске, однако острые спонтанные кровоизлияния из них также происходили. Риск разрыва присутствует у тех псевдоаневризм, которые при измерении в диметре были более 3 см.

Результаты дуплексного сканирования в серошкальном режиме показывают эффект «спонтанного эхоконтрастирования» в виде завихрений крови внутри полости и часто визуализируется в полутоновых изображениях. Использование цветового допплеровского картирования позволяет выявить шейку псевдоаневризмы. Идентификация шейки псевдоаневризма важно, когда ультразвуковым контролем проводиться компрессионная терапия и цветовое допплеровское картирование позволяет выявлять место ее происхождения, что важно при планировании оперативного вмешательства.

Спектральный допплеровский сигнал, полученных от шейки псевдоаневризмы отображает интенсивный двусторонний пик. Во время систолы, кровь течет из внутреннего просвета артерии в псевдоаневризму, во время диастолы, возвращает приток крови к нативной артерии. Кроме того, размер (длина, ширина, и глубина), псевдоаневризмы должны быть измерены на УЗИ артерий. Некоторые псевдоаневризмы очень большие, и бывает трудно захватить всю область на одном изображении для измерения. Чувствительность и специфичность в выявлении псевдоаневризмы при дуплексном сканировании артерий в Красноярске в диапазоне от 94% до 100%.

 

 

Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста

Красноярск, Батурина, 7

241-67-43 и 215-33-03

понедельник - пятница 9.00-20.00 суббота-воскресенье - выходной

(возможна запись)