УЗИ плечевых суставов

Платная диагностика УЗИ плечевых суставов в Красноярске

 

Стоимость проведения УЗИ одного плечевого сустава в Красноярске 500 рублей

 

 

В большинстве случаев у пациентов, которые приходят в наш кабинет УЗИ, определяется импинджмент ротаторной манжеты. Он еще именуется передний или подакромиальный импинджмент синдром. При этом процессе вовлекается прежде всего сухожилие надостной мышцы и коракоакромиальная арка. Внешние этиологические факторы включают в себя морфологию арки, повторяющиеся растяжения и перегрузки, и биомеханические факторы, а внутренние факторы включают в себя нарушение кровоснабжения сухожилия. Сейчас принято считать, что изменения в коракоакромиальной арки также являются последствиями импинджмента.

 

УЗИ плечевого сустава в Красноярске при патологии

 

На УЗИ плечевого сустава в Красноярске обычно описывают три прогрессивных стадий патологии сухожилия в результате соударения. Стадия I характеризуется субакромиальным бурситом и незначительными изменениями или без изменений сухожилия, которые являются обратимыми. II этап дополнительно свидетельствует о необратимом тендинозе и может потребовать декомпрессии коракоакромиальной арки, чтобы остановить прогрессирование и облегчить симптомы. III стадия определяемая на УЗИ плеча у пациентов в Красноярске включает в себя в ущерб нанесенное сухожилию надостной мышцы за счет ее частичного или даже полного разрыва. В таких случаях, возможно, потребуется декомпрессия и хирургия сухожилия.

Клинические признаки сдавления ротаторной манжеты плеча включают боль, особенно на нагрузку, движение, растяжение или внутренняя ротация. Обычно боль, которая мешает спать, локализуется у большого бугорка плечевой кости. УЗИ плечевого сустава могут показать гиперостоза за большим бугорком и шпоры на акромионе.

Клиническое исследование до проведения УЗИ плеча широко используется, но, по крайней мере в некоторых случаях, оно обладает сомнительным результатом. Широко используемые виды блокад заключаются во введении местного анестетика в субакромиальную бурсу, чтобы попытаться ликвидировать боль в области дуги. Длительного действия стероиды могут быть добавлены в лечебных целях. Слепая инъекция в бурсу может быть точными в опытных руках, но большинство исследований показывают, что «слепые» инъекции зачастую не попадают в бурсы и могут привести к ложноотрицательным тестам на «импинджмент».

Инъекции под ультразвуковым контролем в бурсы плечевого сустава широко используются для диагностических и терапевтических целей. Помимо доказательств того, что УЗИ-наведение обеспечивает точное размещение иглы, интуитивно можно предположить, что внутрисуставные инъекции данным способом повышают терапевтический ответ и в наличии есть много доказательств в поддержку этого.

УЗИ доказательства импинджмента при исследовании плеча включает бурсальное утолщение и повреждение вращательной манжеты. Динамическое сканирование производится во время активных или пассивных движений руки.

Пассивный движение руки назад легко достигается, если исследователь захватывает согнутое в локте плечо пациента и поворачивает верхнюю конечность. Кроме того, пациента просят самому завернуть руку назад. Отведение в внутренняя ротация до 60°, а также сгибание вперед может помочь на УЗИ плеча в диагностике импинджмента. Датчик расположен на краю акромиона и коракоакромиальной связки, параллельно длинной оси надостной мышцы. УЗИ плечевого сустава показывает скопление жидкости в синовиальной сумке или потерю стабильной формы бурсы или бурсальной поверхности манжеты напротив акромиона или коракоакромиальной связки. В более тяжелых случаях большой бугорок плечевой кости может заблокироваться напротив акромиона.

Однако эти выводы не были объективно проверены, и объединение бурсальной жидкости или потери устойчивости из бурсы может быть видно у бессимптомных пациентов.

 

Плечелопаточный периартрит на УЗИ плечевого сустава в Красноярске

 

Замороженное плечо или адгезивный капсулит в результате приводит к скованности, ограничению сустава в диапазоне активных и пассивных движений, и сильной боли, которая мешает спать. Пациенты средних лет, нередко страдают диабетом. Причины плечелопаточного периартрита до настоящего времени неизвестны. Артроскопия показывает фиброзное утолщение мягких тканей в интервале вращательной манжеты, особенно вокруг клювовидно-ключичной связки.

Воспаление - это не характеристика установленного заболевания, но воспаление синовиальной может изначально присутствовать. Плечелопаточный периартрит - это обычно клинический диагноз, но требует подтверждения методом исключения других проблем. УЗИ показывает увеличение плотности мягких тканей в области вращательной манжеты, утолщение сухожилий, и усиление кровоснабжения на уровне вращательной манжеты на допплеровском картировании. Ограничение в движении видно при динамическом осмотре, но это очевидно и клинически. Магнитно-резонансная томография также показывает изменения в ротаторной манжете, включая утолщение капсулы, синовиальной оболочки, и клювовидно-ключичной связки.

Замороженное плечо является самоограничивающимся состоянием, которое имеет затяжное течение и может длиться несколько лет. Полное функциональное восстановление может быть никогда не достигнута. После проведения УЗИ плеча многие врачи руководствуются в лечении внутрисуставными инъекциями стероидов, которые могут помочь, хотя тяжелые или неподдающиеся случаи могут потребовать оперативного вмешательства. УЗИ плеча также может использоваться для наведения во время инъекции. Такой же технике ультразвук может быть использован для аспирации синовиальной жидкости или кристаллы.

Цель инъекции, чтобы облегчить боль и восстановить диапазон движения в суставах. Часто после этого пациенты получают физиотерапевтические процедуры в течение нескольких дней после инъекции, хотя доказательств эффективности физиотерапии после инъекции смешивается. По нашим данным, УЗИ плечевого сустава в Красноярске показывает, что от 70 до 80% пациентов получают пользу от процедуры. Как и все внутрисуставные инъекции стероидов, пациентов предупреждают об ожидаемом умеренном дискомфорте или боли и возможности сильных болей из-за «стероидной вспышки» в ближайшие 2-3 дня.

Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста

Красноярск, Батурина, 7

241-67-43 и 215-33-03

понедельник - пятница 9.00-20.00 суббота-воскресенье - выходной

(возможна запись)