УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря в Красноярске отлично выявляет патологию

 

Стоимость при прохождении УЗИ желчного пузыря у нас 400 рублей

 

Нормальная УЗИ анатомия желчного пузыря

  1. Главная гиперэхогенная борозда печени проходит по ямке желчного пузыря.
  2. Гипоэхогенный желчного пузыря имеется три части—шея, тело и дно.

Общие варианты нормального строения желчного пузыря на УЗИ:

  • Фригийский колпак—сложенная часть дна
  • Карман Гартмана—складка в области шейки желчного
  • Узловая складка—складка между телом и шейкой
  • Перегородка - рассматривается как линейная гиперэхогенная структура в желчном пузыре
  • Складки в желчном пузыре могут имитировать патологию (обсуждается позже).
  • Нормальный желчный пузырь толщина стенки менее 3 мм, лучше всего измерять на поперечном срезе УЗИ
  • Размер и форма переменны, но переднезадний размер не должна превышать 5 см

Патологии желчного пузыря, часто встречаемая на УЗИ в Красноярске .

Желчнокаменная болезнь (камни в желчном). Критерии диагностики на ультразвуковом исследовании:

 

  • Один или несколько эхосигналов в желчном пузыре с задней акустической тенью
  • Камни чаще мобильные, но их движение зависит от их размеров и тяжести заболевания
  • Сокращенный желчный пузырь, наполненный камнями - WES знак используется для постановки диагноза: W (wall – утолщение стенки), Е (echo – усиленный эхосигнал от конкремента) S (shadowing – тень за конкрементом)

 

Следующие могут имитировать камни в желчном пузыре:

 

  • Клапан Гейстера и складки в желчном пузыре
  • Заполненные воздухом петли кишечника, прилегающих к желчному пузырю
  • Хирургические клипсы в постхолецистэктомическом периоде

 

Сладж желчного пузыря при УЗИ

 

  • Низкий уровень эхосигнала в желчном пузыре без затенения
  • Мобильная и стратификационная линия в желчном пузыре
  • Может заполнить желчный пузырь полностью и стать изоэхогенным, как структура печени
  • Может слипаться и имитировать опухоль (создает неправильные образования)
  • У данных сливкообразных образований отсутствует внутреннее кровоснабжения. Они могут продемонстрировать гравитационно-зависимые движения (в зависимости от размера).

 

Диагностика полипов при проведении УЗИ желчного в Красноярске

 

  • Полипы представляют собой при ультразвуковом исследовании одиночные или множественные гиперэхогенные эхомассы не дающие тени в желчном пузыре
  • Обычно образование крепится к стенки желчного пузыря
  • Складки в желчном пузыре могут имитировать полипы, особенно на поперечном срезе.

 

Аденомиоматоз на УЗИ желчного пузыря в Красноярске

 

  • Самый распространенный вид – это гиперэхогенные очаги в желчном пузыре с артефактом хвоста кометы
  • Кроме вышеупомянутого, внешний вид может имитировать полипы.
  • Аденомиоматоз также можно рассматривать как ключевую область дифференциальной диагностики при ультразвуковом исследовании, имитирующую опухоль в дне или теле желчного пузыря.
  • Локальный аденомиоматоз в теле желчного пузыря может вызывать сужение в средней части (на УЗИ картина желчного пузыря в виде «песочных часов»).
  • Стенка желчного пузыря может быть утолщена.

 

Холецистит при ультразвуковой диагностике в Красноярске

Острый калькулезный холецистит

 

  • Присутствуют камни в желчном пузыре
  • Диффузное утолщение стенки (более 3 мм) и околопузырная жидкость
  • Водянка желчного пузыря возникает, когда его дилатация становиться больше, чем 4 см в переднезанем размере и он имеет округлую форму
  • Очаговая болезненность желчного пузыря на осмотре УЗИ рассматривается как сонографический знак Мерфи
  • Увеличение кровоснабжения вокруг желчного пузыря иногда определяется при цветном допплеровском картировании
  • Утолщение стенки желчного пузыря на УЗИ может также рассматриваться в следующих условиях: пациент пришел не на голодный желудок (стенки пузыря сократились), асцит, СПИД, нарушение функций печени и хроническая сердечная недостаточность.

 

Осложнения острого холецистита

 

• Эмфизематозный холецистит

  • Внешний вид зависит от количества газа в желчном пузыре
  • Гиперэхогенные линии с темной задней тени или кольцевые артефакты в желчном пузыре (при небольшом количестве газа)
  • Эхогенная линия в пузырной ямке с темным следом (когда большое количество газа)

• Гангренозный холецистит на ультразвуковом исследовании в Красноярске

  • Гиперэхогенные ткани в желчном пузыре
  • Сепарация стенки желчного пузыря

• Перфоративный холецистит

  • Комплекс гиперэхогенной жидкости вокруг желчного пузыря
  • Желчный пузырь может быть небольшим или невидимым

 

Хронический холецистит на УЗИ в Красноярске

 

• Видны как желчные камни, так и утолщенная стенка желчного пузыря

• Желчный пузырь может быть заключен со знаком WES.

 

Бескаменный холецистит

 

• Трудно бывает диагностировать с помощью УЗИ

• В наличии утолщение стенки более 3 мм

• Сонографический знак Мерфи может присутствовать.

 

Рак желчного пузыря на УЗИ у пациентов в Красноярске

 

• Очаговое или диффузное утолщение стенки

• Гиперэхогенные массы в желчном пузыре

• Гиперэхогенные массы в ямке желчного пузыря (если желчный пузырь не визуализируется)

• Желчные камни встречаются в большинстве случаев

• Соответствующие выводы делаются после гистологии

 

Фарфоровый желчный пузырь на УЗИ имеет

 

• Гиперэхогенные стенки в результате кальцификации

• Выше чаще наблюдаются на передней стенке, задняя стенки перекрывается тенью от передней

• Есть связь со злокачественными новообразованиями желчного пузыря

• Может имитировать желчный пузырь, наполненный камнями

 

Желчные протоки. Нормальная ультразвуковая анатомия

 

• Трубчатые, анэхогенные структуры

• Общий желчный проток (ОЖП) видел перед главной воротной веной

• Просвет ОЖП обычно измеряется в норме до 6 мм и до 10 мм у постхолецистоэктомических

пациентов.

• Печеночная артерия идет на цветном допплеровском сканировании между ОЖП и воротной веной

• Внутрипеченочные желчные протоки на УЗИ видны впереди от ветвления воротной вены и при измерении будут менее 2 мм

 

Билиарная патология на ультразвуковом сканировании. Внепеченочная билиарная обструкция

 

• Внутрипросветный диаметр ОЖП превышает 6 мм при переднезаднем измерении.

• Общие причины: камни, опухоль, или опухоли воротной вены.

• Внутрипеченочная билиарная обструкция может также присутствовать.

 

Внутрипеченочной билиарная обструкция

 

• Трубчатые, анэхогенные структуры впереди от ветвления воротной вены

• Измерения внутрипросветного диаметра превышает 2 мм,

• Следует использовать цветное допплеровское исследование для различения протоков и сосудов

Холедохолитиаз (перекрытие общего желчного протока камнем)

• Гиперэхогенные очаги в ОЖП

• Имеется задняя акустическая тень на УЗИ

• Наиболее часто видны возле головки поджелудочной железы (фатерова сосочка)

 

Следующие ситуации могут имитировать камни ОЖП:

 

  • Воздух в прилегающем кишечнике
  • Воздуха в билиарном дереве
  • Хирургические клипс и стенты
  • Пересечение правой печеночной артерии и общего печеночного протока

 

Холангиокарцинома

 

• Низкий уровень эхосигналов в желчных протоках

• Резкое прекращение общего желчного протока

 

Кисты холедоха

• Кистозная дилатация общего желчного протока

• Прямое общение с ОЖП чаще может быть видено на УЗИ.

• Внешний вид может имитировать нормальный добавочный желчный пузырь.

 

Пневмобилия (воздух в желчных протоках) на УЗИ желчного пузыря

 

• Рассматривается как линейные, гиперэхогенные структуры в печени

• Может иметь гипоэхогенные тени

• Могут быть видны данные сигналы после билиарной хирургии

Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста

Красноярск, Батурина, 7

241-67-43 и 215-33-03

понедельник - пятница 9.00-20.00 суббота-воскресенье - выходной

(возможна запись)